Вивчення фізичного розвитку та стану здоров`я студенток 1 курсу природничо-географічного

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Введення.


Як відомо, здоров'я підростаючого покоління формується під впливом біологічних і соціальних факторов.От нормального фізичного розвитку, функціонування органів і систем студентів залежить здатність їх організму зберігати стійкість до екзогенних факторів, адаптуватися до мінливих умов зовнішнього середовища.

Зростаючий потік інформації, потреба більш глибоких знань від фахівців вимагає і буде вимагати все більше зусиль від студентов.В зв'язку з цим перед вищою школою виникає ряд завдань щодо вирішення питань раціонального поєднання праці та відпочинку студентів, необхідності вдосконалення методики викладання і т.д.

Дослідження показали, що з поліпшенням антропометричних показників фізичного розвитку, зростання фізичної і розумової працездатності у багатьох школярів та студентів наголошується різні відхилення у стані здоров'я: порушення постави, сколіози, короткозорість (міопія слабкого, середнього ступеня), нервово-психічна нестійкість, зниження функціональної можливості кардіо-респіраторної системи, лабільність регуляції діяльності серця і судин з переважанням тонусу симпатичного відділу вегетативної нервової системи, зниження опірності організму, яке відіграє значну роль у високій захворюваності на ГРВІ (С. В. Хрущов 1979).

Про те, що сучасна молодь стає все слабкішим, що її представники гірше стрибають, медленєє бігають, менше число разів віджимаються, можна прочитати в багатьох наукових і популярних виданнях. У нашій країні це зазвичай пояснюється гіподинамією, недостатньою увагою до фізкультури у школі та дитячому садку, порушенням режиму дня і харчування.

Зарубіжні дослідники пов'язують це з хронічним недосипанням, зниженням інтересу до активних занять спортом і туризмом. (Ю. А. Ямпольська 1993).

Особливо негативно позначаються на фізичний розвиток такі захворювання як пневмонія, хвороби вуха, хвороби зубів і порожнини рота. Великий інтерес представляє питання співвідношенні фізичного розвитку та успеваемості.Однако, ясності в цьому питанні до цих пір нет.Многіе автори знаходять зв'язок між порушенням геодинаміки студентів і погіршенням успеваемості.На успішність можуть позначатися і інші вади фізичного развітія.Так, Н. А. Білопільська та співавт. (1975р) показали, що психічні особливості невстигаючих студентів виникають на тлі порушень центральної нервової системи і ослабленого соматичного статуса.Другіе ж автори пов'язують успішність студентів в основному з індивідуальними особливостями вищої нервової діяльності студентів (В. Б. Ластовченко).


Цілі і завдання.

Викладене вище визначило основну мету цього дослідження: вивчення фізичного розвитку та стану здоров'я студенток 1 курсу природничо-географічного факультету за спеціальністю''біологія''.

У відповідності з основною метою дослідження були поставлені наступні завдання:

1.Ісследовать фізичний розвиток і стан здоров'я студенток-першокурсниць.

2.Сопоставіть антропометричні стандарти фізичного розвитку з показниками піддослідних.

3.Дати оцінку стану здоров'я студенток-першокурсниць.

4.Ісследовать стан серцево-судинної системи у студенток-першокурсниць в період спокою.

5.Сопоставіть дані про стан серцево-судинної системи в нормі, з даними, отриманими в результаті дослідження.

6.Определіть рівень і гармонійність фізичного розвитку досліджуваних.


2.Обзор літератури.

2.1 Фізичний розвиток і його показники.

Поняття "фізичний розвиток" не має чіткого определенія.В широкому значенні під терміном мається на увазі комплекс морфофункціональних показників, що характеризують діяльність людини в біологічному плане.В.Г.Властовскій (1976) визначає фізичний розвиток як комплекс морфофункціональних ознак, що характеризують віковий рівень фізичного развітія.Теоретіческі будь-який з морфофункціональних показників життєдіяльності людини може бути використаний як показника його фізичного развітія.Чем більше кількість ознак покладено в оцінку фізичного розвитку, тим точніше буде сама оцінка.

У статуті Всесвітньої організації охорони здоров'я: здоров'я визначається як "стан повного фізичного, духовного і соціального благополуччя, а не тільки відсутності хвороб і фізичних дефектів".

Деякі дослідження вводять поняття "абсолютне здоров'я" яке вони розглядають як ідеальне, не існує в реальних умовах стан організму, що служить своєрідною точкою отсчета.Такая модель створює умови для поглибленого вивчення проблеми здоров'я індівідума.Но оскільки ця модель абстрактна, в практичній медицині вона не може бути використана.

Як для теоретичної, так і для практичної медицини надзвичайно важливо визначити поняття "практичне здоров'я" та "норма", відхилення від кордонів яких можна вважати хворобою, паталогіей.Некоторие вчені вважають, що "норму" не можливо точно визначити, оскільки кожна людина являє собою "відхилення від норми" Уільемс (R. Wjljams). Інші дослідники, зокрема, В. Петленко пише: "Норма є біологічний оптимум живої системи". Хоча здоров'я представляє стан протилежне хвороби, воно не має чітких меж, тому що існують різні перехідні состоянія.В зв'язку з цим виникло поняття "практично здорова людина", у якого спостерігаються в організмі, відхилення від норми позначаються на самопочутті і не відображаються на працездатності (Вікіпедія).

Здоров'я складний показник, що формується під впливом комплексу внутрішніх причин і зовнішніх воздействій.Окончательно утвердилася думка про те, що здоров'я зростаючого організму характеризується не тільки наявністю або відсутністю захворювань, але і гармонійним, відповідним віком розвитком (С. М. Громбах 1964,1967, У . І. Кардошенко і співавтори 1980). Інші автори навпаки, вказують, що хронічні захворювання викликають погіршення фізичного розвитку (Ф. М. Туровська 1976, А. А. Мінх 1971). З вище сказаного випливає, що існує тісний зв'язок між рівнем фізичного розвитку, станом здоров'я і працездатністю студентів.

В даний час загальновизнано, що фізичний розвиток є одним з провідних показників здоровья.Еще не давно за основу в оцінці фізичного розвитку, як провідний ознака приймалася довжина тіла і всі відхилення у рості: нижче М-1  характеризувалися як "фізичний розвиток нижче середнього" і наооборот, відхилення більше ніж М +1  характеризувалися як "фізичний розвиток вище середнього".

Насправді ніякої щось ознака окремо, а гармонійне їх поєднання характеризує нормальне развітіе.На практиці фізичний розвиток визначається шляхом антропометричного обстеження, в програму якої входять: зміна параметрів тіла (зріст, маса і т.д.), зміни ряду функціональних ознак (життєва ємність легень, м'язова сила руки) і соматоскопіческое обстеження (А. А. Мінх 1971).

Теперішній час оцінки фізичного розвитку будується на порівнянні індивідуальних показників з середнім для даної групи прийняті за стандарти. Але багато авторів пропонують соматичну норму для оцінки фізичного розвитку індивідуума і колективу.

Соматична норма проявляється у вигляді певних, що постійно повторюються відносно середніх показників маси тіла і інших соматичних ознак до довжини тіла, однакових для різних вікових етичних і соціальних груп.

Фізичний розвиток розуміється, як складний процес різних змін морфофункціональних особливостей організму людини протягом усього його життєвого цікла.Фізіческое розвиток підпорядковується біологічним законам і відбиває загальні закономірності росту і розвитку. Показники фізичного розвитку різняться в залежності від статі.

На жаль, поки що не існує єдиного критерію, за яким визначався б рівень зрілості та фізичного розвитку, але у всіх віках провідною ознакою вважається величина антропометричних показників-довжини і маси тіла, окружності грудей, длінноти (довжина ноги і руки). Крім антропометричних використовуються і антропоскопіческіе опису або якісні показники: соматотип, ступінь розвитку м'язового, кісткового та жирового компонента, типу постави, м'язовий тонус. У студентів з різними варіантами зростання неоднакові також функціональні показники системи кровообращения.Высокорослые мають більш високі показники систолічного тиску, а низьких студентів і низького соматичного розвитку цей показник менший, ніж у досліджуваних середнього зросту і соматичного развітія.Однако вплив зростання на даний показник менш значно, ніж ступінь зрілості.

Відомо, що фізичний розвиток за різних умов визначає рівень фізичної працездатності. Дотримання правильного гігієнічного режиму дня, тісно корелює з показниками фізичної працездатності і станом здоров'я студентов.На здоров'я студентів істотно впливає стан зниженої рухової активності, прогулянки на свіжому повітрі, правильний режим харчування.

Дослідження з вивчення стану здоров'я студентів свідчать про більш частих і глибоких відхиленнях у них стану здоров'я в міру збільшення навчального навантаження, порушення режиму дня.Наіболее виражені зміни таких показників як АТ, гострота зору і т.д. (Г. В. Бородкіна 1994) .

Особливості сучасних умов життя, швидкий темп розвитку техніки, модернізація навчальних і трудових процесів, зростання інформації і інтелектуалізації праці представляють організму студента високі вимоги. Мінливість функціональних систем організму, що росте сприяє швидкій адаптації до широкого кола найрізноманітніших впливів зовнішнього середовища. Як відомі відхилення у стані здоров'я студентів достатньо високіе.Все це зайвий раз підкреслює актуальність наших досліджень.

Таким чином, для оцінки стану здоров'я важливу роль відіграє фізичний розвиток.

Відхилення в його рівні можуть приховувати під собою різного роду захворювання.

Недооцінка цих відхилень може позначитися в наступні роки при майбутньої професійної діяльності та трудової деятельності.Современное виявлення відхилень у фізичному розвитку та їх кореляції підвищують рівень здоров'я студентів.

1.2. Стан здоров'я студентів і вплив його на успішність.

Стан здоров'я, фізичний розвиток і фізична підготовленість студентів поки ще не досягли бажаного рівня. У вузі збільшується число студентів з ослабленим здоров'ям (спеціальна медична група). Так наприклад в Москві в 1980р. студенти з ослабленим здоров'ям, що не дозволяє їм займатися фізичною культурою за загальновузівської програмі, становить 16,5% Якщо в1979г. на 1000 студентів, обстежених лікарями пріходілось119 захворювань, то й 1980р. -230. На гуманітарних факультетах МГУ в спеціальній методичній групі займається 12% студентів, в Історико-архівному інституті 14,5%, у Московському педагогічному 18%.

З 1998-1999 навчальний рік була відзначена спеціальна медична група. З даних ЄГФ минулих років на 5 курсі в спеціальній медичній групі було 18 осіб, 4 курс -25 осіб, 3 курс-49 людей, 2 курс-23 людини.

Основні захворювання: міопія, вегето-судинна дистонія і остеохандроз. Менше встречаються захворювання гіпертонії, пілонефріт, шлунково-кишкового тракту.

З 40 обстежуваних студентів-першокурсників 12 осіб звільнено від занять фізкультури за станом здоров'я. 40% не занімаються спортом або занімаються один раз на тиждень. Найбільш часто встречаються захворювання: міопія, захворювання ендокринної системи, алергічні захворювання. Майже кожен з обстежуваних студентів схильний гострим респіраторним захворюванням, 20% хворіють частіше 4х раз на рік.

Таким чином стан здоров'я обстежуваних нами студентів-першокурсників можна вважати лише задовільним.

Як відомо, особливих обмежень за станом здоров'я для вступу до інституту нет.Поетому в цілому вихідне фізичний стан студентів залишає бажати лучшего.Високіе показники здоров'я у студентів функціональних інститутів і фізкультурних факультетів педагогічних ВУЗов.За ними слідують студенти сільськогосподарських ВНЗ, потім техніческіх.Медікі і студенти гуманітарних факультетів займають 4-е місце, за станом здоров'я випереджаючи лише студентів культури.Поетому не дивно, що у цих студентів частішають хвороби органів травлення, системи кровообігу, порушення рефракції зору (міопія), знижується рухова активність, зорово падає работоспособность.Современный фахівець має відзначатися не тільки високим рівнем професійної підготовки, але й гарним здоровьем.В світлі сучасних уявлень про здоров'я людини зростає значення раціонального організованого фізичного виховання у ВНЗ, яке ставати найважливішим чинником забезпечення високого функціонального стану організму та оптимальної розумової працездатності студентів. (абразії М.С ., Жуков М.М. 1985).

Основним заняттям школярів і студентів є розумовий труд.Знаніе того, як впливає він на фізичний розвиток юнаків і дівчат, має велике значення для попередження можливих відхилень фізичного розвитку, для підвищення працездатності студентов.Умственний працю впливає на серцево-судинну систему, що виражається в частішанні серцевого ритму і підвищення артеріального тиску, а розумові перевантаження викликають несприятливі зрушення в роботі серця і гемодинаміці (Р. А. Калюжна 1975, Є. Б. Дешко і співавтори 1982) і можуть чинити негативний вплив на здоров'я студентів, цей висновок підтверджується тим чинником, що артеріальна гіпертонія широко поширена серед студентів ВНЗ (від 5% до 10%) і може досягати до кінця навчального року до 25% (В. Н. Максимова та соатор.1977, А. С. Навакітян і соавтор.1979, Б.В . Задорожний 1982).

За іншими даними, відрізняється різноспрямованість змін артеріального тиску: збільшення до кінця першого семестру змінюється різким зниженням до кінця року (А. Г. Глущенко і совтор.1981). Студенти з підвищеним артеріальним тиском характеризуються більш швидкою стомлюваністю, головними болями, що очевидно має позначатися на їхній працездатності і успеваемості.В теж час, за відсутності перевантаження несприятливі функціональні зміни не перевищують 2% (Е. Ю. Грінене 1974). Інша картина спостерігається в період екзаменов.По думку С. Тамм з співавт. (1981) підвищення працездатності студентів йде за рахунок активізації вищої нервової діяльності (збільшення ексекреціі катехоламінів, підвищення частоти серцевих скорочень, підвищення артеріального тиску). Великий вплив на працездатність і діяльність всіх органів і систем організму надає м'язова активність (А. А. Гумінський та співавт., 1971, В. М. Сергєєв із співавт., 1983). Однак у зв'язку з інтенсифікацією навчальної роботи студентів, ускладненням навчального процесу в режимі сучасних студентів переважають статистичні види діяльності-до 83% добового часу (Т. Ш. Мінібеав 1980, С. Тамм з співавт. 1981). Тому для підтримки здоров'я і високої працездатності кожен студент повинен за добу робити 21-30 тис.шагов або займатися фізкультурою в середньому від 1 до 1,5 годин на день (І. І. Пономаренко 1980, А. С. Сіпарова і співавт. 1982).

Систематично проводяться комплексні заняття фізичними вправами впливають на гормональний розвиток і забезпечують високу функціональний стан студентів протягом всього навчального года.Н.Д.Ешімян (1968) показав, що у студентів поєднання розумової роботи (під час вечірньої поза аудиторної підготовки) з фізичними вправами на повітрі (у вигляді перерв під час самопідготовки) підвищує ефективність засвоєння навчального матеріала.Существенним в поліпшенні здоров'я студентів є оптимізація вільного часу шляхом вдосконалення структури, матеріальної бази та організаційних форм його проведення (Н. Д. Рябава і співавт, 1982). Звідси ясно, наскільки важливо знати динаміку стану здоров'я та рівня фізичного розвитку студентів різних вікових груп для нормування навчальної деятельності.Постоянное ускладнення програм навчання у ВНЗ, застосування різноманітних технічних засобів навчання та контролю рівня знань призводить до інтенсифікації процесу навчання і, природно, висуває підвищені вимоги до організму студентів.

Було встановлений, що навчальне навантаження на молодших курсах становить 42-45 годин на неделю.С збільшенням терміну навчання, число студентів витрачають на підготовку до занять час більш нормується: з 10% на 1 до 17% на 3 курс.Продолжітельность сну від 1 до 5 курсу увелічівается.Режім харчування у студентів зі збільшенням тривалості навчання у ВУЗі впорядковується: починаючи з 3 курсу, тільки 4-6% студентів отримують 1 раз на день гарячу їжу.

Рухова активність студентів нижче фізичної потреби і становить 11-12 тис.шагов в суткі.Существующіе форми фізичного виховання не сприяють поліпшенню морфофункціональних показників фізичного развітія.Отмечается не достатня пропорційність і гармонійність фізичного розвитку. Дисгармонія у чоловіків обумовлена ​​відставанням окружності грудної клітки, вже жінок - підвищенням маси тіла.

У процесі навчання у ВНЗ поступово знижуються показники зовнішнього дихання. Показником фізичного розвитку і функціональних проб краще у студентів, додатково займаються спортом (Н. Ф. Борисенко, І. І. Слепушкин, А. Г. Глущенко та співавт.). Як показали підсумки лікарського контролю 1996р., Рівень соматичного здоров'я студенти спеціальності "Фізична культура і спорт" - середній, морфофункціональні показники наступні: довжина тіла юнаків - першокурсників у середньому склала 175,6 ± 0,5 см, маса тіла 67,8 + 0 , 6 кг. Кистьова сила правої руки 45,2 + 0,7 кг, лівої 42,3 + 0,8 кг, сила м'язів розгиначів спини 138 + 12,2 кг, ЖЕЛ 3996,8 + 280 арк. Студенти другокурсники мають трохи кращі показники фізичного розвитку. Їх параметри відповідно дорівнювали: 176 + 0,4 см, 69 + 0,8 кг, 46,6 + 0,4 кг, 45,4 + 0,6 кг (Є. Г. Штода, П. А. Орлов).

Охорона здоров'я повинна розглядатися як частина загальної системи навчально-виховної роботи у ВНЗ.

Навчально-виховну роботу, здійснювану деканатами та кафедрами, слід планувати з урахуванням охорони здоров'я студентів.

Існують методичні рекомендації щодо вдосконалення вузівської системи лікувально-оздоровчої роботи. Визнано за необхідне впровадження комплексної системи медико-соціальних заходів, спрямованих на поліпшення здоров'я студентів.

У наш час не існує системи зв'язку між студентськими поліклініками, деканатами, кафедрами, тобто внутрішніми підрозділами зацікавленими у здійсненні лікувально - профілактичного спостереження за студентами. Ректорами і керівництвом поліклінік необхідно створити дієву систему зв'язку між поліклінікою, деканатом, кафедрою. Систематично заслуховувати доповіді лікарів факультетів та ВНЗ щодо захворюваності студентів, проводити необхідні заходи з метою вирішення цих проблем.


1.3 кардіореспіраторної системи.

Проблема психоемоційного стресу в процесі навчання у ВНЗ привертає велику увагу, оскільки йому належить важлива роль у генезі захворювань серцево - судинної, нервової систем у студентському віці (Андріяшін Д.Ю.).

Сучасна біологія і медицина пов'язують розвиток серцево - судинних захворювань з трьома основними факторами: нераціональне харчування, гіподинамією і напруженим ритмом життя цивілізованого суспільства, що пред'являє до нервової системи людини підвищені вимоги.

Проблеми профілактики серцево судинних захворювань найтіснішим чином переплітаються із завданнями виховання молоді та студентства. Навряд чи в когось викликає сумніву той факт, що попередження будь-яких порушень в діяльності функціональних систем організму є одночасно і боротьба за здорове життя дорослої людини. Стан фізичного розвитку і зокрема серцево - судинної системи багато в чому визначає фізичну і розумову працездатність студентів.

Багато зміни зумовлені порушенням нервової діяльності виникненням неврозів, депресії.

Емоційний стрес у справжні час є однією з найважливіших причин розвитку серцево-судинних захворювань (Судаков К.В. 1987).

У другій половині ХХ століття основну небезпеку для здоров'я населення і проблему для охорони здоров'я стали представляти в першу чергу хвороби серцево-судинної системи, які в даний час є провідною причиною захворюваності, смертності дорослого населення. Яке ж становище з серцево-судинними захворюваннями в даний час? У Європі щорічно вмирають від серцево - судинних захворювань приблизно 3млн. чол., в США - 1 млн., це складає половину всіх смертей, в 2,5 рази більше ніж від усіх злоякісних новоутворень разом узятих (Органів Р.Г. 1984).

Значну питому вагу серед серцево-судинних поразок займає гіпертонічна болезнь.Почті 5% всього населення земної кулі, а це становить значну цифру 165 млн. чол., Страждає гіпертонічною хворобою (Реммер М.Є., Малкін Б.А. 1968). У Росії від гіпертонії страждає, за найскромнішими підрахунками, 25-30% населення. Щорічно виявляється приблизно 500 тис. хворих, у яких гіпертонічна хвороба провідне і супутні захворювання. Кожен третій з них не знає про наявність у нього цієї недуги. Захворювання пов'язані з гіпертонічною хворобою займають у Росії 1місце по летального результату.

У виникненні гіпертонічної хвороби велику роль грають нервово-емоційні чинники, стать, вік, спадковість, рівень праці та інші фактори, особливо негативні емоції, роблять дуже великий вплив на рівень артеріального тиску. Про гіпертонії у студентів у зв'язку з іспитами писали Л.С. Гізінберг (1947), Л. І. Сігал (1955), А.А. Ільїн (1973).

Дані дослідження АТ у студентів з підвищеним артеріальним тиском становлять 7,8%; A.Е. Цікулін (1983) виявив підвищення артеріального тиску у 18,2% студентов.По порівнянні з даними Є. П. Федорової та співавторів (1955), відсоток осіб з підвищеним артеріальним тиском серед населення увелічівается.Так, М. А. Ахметенко і співавтор (1985) знайшли серед чоловіків у 20-29 років з підвищеним АТ в 19.2%, а 30-39 років у 26,5%.

Порушення ритму серця називається зміни нормальної частоти регулярності і джерела порушення серця, а також порушення зв'язку між активацією передсердь і шлуночків (Куршаковскій М.С., Журавльова Н.Б. 1984). Такі порушення досить часто зустрічаються не тільки у хворих людей, але й у здорових, причому в останні роки частота їх суттєво збільшується.

Відомо, що розумова праця впливає на серцево-судинну сістему.Так, дію розумових навантажень виражається в частішанні серцевого ритму, тимчасове підвищення артеріального тиску, а розумові перевантаження викликають несприятливі зрушення в роботі серця і гемодинаміці (Р. А. Калюжна, 1975; Є. Б . Дешко та ін, 1982; О. К. Євдокимова, 1983). Підвищений артеріальний тиск у поєднанні малорухливим способом життя сприяє переходу в стабільні порушення регуляції судинного тонусу, що може призвести до розвитку артеріальної гіпертонії. Дослідження Р. В. Сілла (1985) показали, що рівень артеріального тиску крові корелюється з ростом тіла, більш тісно з масою тіла і з показниками зовнішнього дихання. З ростом і розвитком організму змінюються не тільки загальна ємність легень і її компоненти (залишковий об'єм), а й життєва ємність, куди входять резервний обсяг вдиху, дихальний обсяг і резервний обсяг видиху (А. З. Кольчінская, 1973). З віком резервні обсяги видиху та вдиху щодо загальної ємності збільшується, а дихальний і залишкові обсяги зменшуються. За дослідженнями В. І. Кардашенко (1968) відносні показники ЖЕЛ у своєчасно і гармонійно розвинених підлітків з віком поступово збільшуються в перерахунку на одиницю довжини тіла як у юнаків, так і у дівчат, у перерахунку на одиницю маси тіла залишаються відносно стабільними. Таким чином, у підлітків спостерігаються більш високі показники дихального обсягу, легеневої вентиляції, споживанні кисню, більш ефективна доставка кисню до працюючих тканинам, більш висока продуктивність функції дихання і кровообігу.

Величина максимального споживання кисню (МПК) залежить головним чином від розвитку систем дихання і кровообігу. За цим Всесвітня організація охорони здоров'я визнала МПК найбільш об'єктивним та інформативним показником функціонального стану кардіореспіраторної системи. Оскільки основним джерелом енергії при м'язовій роботі є процеси, що відбуваються за участю кисню, то за величиною МПК судять про фізіологічну працездатності людини (А. А. Гумінський, 1990). Величина МПК змінюється з віком і неоднакова в осіб різної статі. Найбільш об'єктивним показником працездатності людини є величина відносного МПК (МПК / кг). На підставі експериментальних даних, виходячи з відносних величин МПК, дослідники розробили критерій умовної оцінки працездатності людини (В. В. Васильєва та ін, 1973; А. А. Гумінський, 1990).

Оцінка фізичної працездатності людини за показниками відносного МПК (МПК / кг).


МПК / кг

ОЦІНКА

Чоловіки

Жінки

55-60

45-50

Відмінно

50-54

40-44

Добре

45-49

35-39

Задовільно

44 і нижче

34 і нижче

Незадовільно


При систоле шлуночка викидається не вся кров, а лише близько половіни.У тренованих спортсменів ця величина більше, ніж у людей, які не займаються фізичними упражненіямі.Прі легкій роботі МОК зростає за рахунок збільшення систолічного викиду і почастішання сердцебіеній.С підвищенням потужності роботи показник систолічного викиду залишається постійним і хвилинний об'єм збільшується лише за рахунок подальшого почастішання сердцебіенія.Однако і це відбувається лише до певних граніц.Очень частий серцевий ритм супроводжується зменшенням кровонаповнення порожнин серця, це знижує систолічний викид і обмежує подальше збільшення МОК (В. В. Васильєва та ін , 1973). Відомості про систолічному і хвилинному обсягах крові в процесі м'язової діяльності дуже важливі при оцінки ступеня тренованості человека.По даними Р. А. Калюжної (1975) ця дискоординация посилюється при збільшенні поздовжніх розмірів тела.Еті факти становлять анатомічну передумову підвищення артеріального тиску у сучасних студентів.

Електрокардіографія до цих пір не втратила свого провідного значення як метод функціональної діагностики при захворюваннях серцево-судинної системи незважаючи на те, що в останнє десятиліття було запропоновано багато інших інструментальних методів исследования.Электрокардиография у багатьох випадках допомагає поставити правильний діагноз, оцінити функціональний стан міокарда, простежити за ефективністю лікування, більш точно діагностувати різні види аритмії і т.д. (Орлов В.І. 1986). Електрокардіограма відображає сумарне графічне зображення коливань електричних потенціалів, знятих з поверхні тіла человека.Колебанія електричного потенціалу протягом одного серцевого циклу фіксується на папері характерної кривої, кілька разів відхиляється від електричної лініі.Еті відхилення представлені зубцем Р, комплексом QRS і зубцями Т і Р (Вечерський Г.А. 1985).

Перший зубець електрокардіограми-зубець Р, відповідно до теорії бікардіограмми, є результатом алгебраїчного підсумовування струмів дії обох передсердь, причому праве порушується раніше і дає позитивно спрямований зубець Р, а потім через 0,02-0,03 сек. Відбувається порушення лівого передсердя-негативно спрямований зубець Р. Оскільки потенціали, що випливають у правому та лівому передсердях, мають різне спрямування, алгебраїчне підсумовування їх, дає невелику величину зубця Р. За даними літератури (С. П. Летунова 1950), висота зубця Р у дорослих коливається в 1-му стандартному відведенні від 0,5 до 1,9 мм, у 2-му-від 0,5 до 3 мм, в 3-м - від 0 до 3 мм.Шіріна (тривалість зубця Р), яка вказує на тривалість збудження передсердь, що не перевищує у дорослих 0,08-0,1 сек. (В. Є. Лезмін, С. Є. Карпана 1948).

Інтервал PQ відображає стан серця у період від початку порушення передсердь до початку порушення желудочков.Інтервал HQ складається з електричних потенціалів, в період деполяризації передсердь (зубець Р) і період поширення збудження від передсердь до шлуночків по атриовентрикулярному вузлу, пучку Гіса і його гілкам (сегмент PQ). У нормі сегмент PQ дорівнює або дещо коротший зубця Р, у здорових людей інтервал Р знаходиться на ізоелектричної лініі.В номі у дорослих тривалість інтервалу PQ коливається в межах 0,12-0,18 сек., але не більше 0,2 сек. (Л. І. Фогельсон 1957) і, навпаки, при підвищенні тонусу симпатичного нерва іноді спостерігається незначне зменшення інтервалу PQ (не нижче 0,12 сек. у дорослих). Зубець Q представляє собою перший спрямований вниз зубець шлункового комплекса.Зубец Q відображає деполяризацію міжшлуночкової перегородкі.Етот зубець необов'язковий елемент ЕКГ.По спостереженнями В. Є. вдосконалити механізм та С. Є. Карпов (1948), в нормі у дорослих у всіх трьох стандартних відведеннях він зустрічається в 3% випадків, майже в половині випадків він буває помітний тільки в одному відведенні, частіше всього в 1-м, значно рідше в 3-м і дуже рідко у 2-му.

За Л. І. Фогельсон (1957) максимальна величина зубця Q в нормі у дорослих у 1-му відведення дорівнює 2 мм, у 2-му - 2,4 мм, в 3-му - 3мм.В нормі ширина зубця Q не повинна перевищувати 0,03 с, а його амплітуда повинна бути 1 / 4 амплітуди наступного за ним зубця.

Зубцем R називається будь-який позитивний зубець комплексу QRS.Етот зубець відображає деполяризацію верхівки, передньої, задньої і бічної стінки шлунків сердца.Висота зубця R в нормі у дорослої людини варіюється в широких межах: R-1 від 1 до 16,16.5 мм, в середньому 6-7 мм; R2-від 1,3 до 26 мм.В середньому 11-14 мм, R3-від 0,5 до 24 мм.В середньому 8-9 мм (Дощіцин В.А. 1982).

Тривалість комплексу QRS, що дає уявлення про діяльність охоплення процесом порушення м'язів обох шлуночків, в нормі у дорослих коливається в межах від 0,06 - 0,10 сек.Удліненіе тривалості інтервалу QRS більше 0,09 сек. (У дорослих 0,10 сек. ) вважається відхиленням від норми і розглядається як порушення внутрішньошлуночкової провідності внаслідок наявності патологічних явищ у скорочувальної міокарді або, головним чином, в провідникової сістеме.Однако, як вказує Л. І. Фогельсон (1957), зміна форми та розширення QRS відбувається і в тих випадках , коли джерелом виникнення порушення стає будь-яка точка окремих шлуночків, яка викликає зміна нормального ходу збудження в шлуночках (Шамсі С.М. 1966). Сегмент S-Т це відрізок ЕКГ між кінцем комплексу QRS і початком зубця Т. Сегмент ST відповідає тому періоду серцевого циклу, коли обидва шлуночка повністю охоплені возбужденіем.Сегмент ST в нормі розташований на ізолінії або злегка сніженним.Сніженіе сегмента ST не повинен перевищувати 0,5 мм.Под'ем сегмента не повинен перевищувати 1 мм. (Орлов В.М. 1986).

Тривалість (ширина) інтервалу ST зміненого від кінця зубця S до початку підйому Т, вельми не постійна і залежить від тривалості сістоли.Паталогіческіе зміни інтервалу ST можуть виражатися у вигляді зміщення його вгору або вниз (більше 1 мм.) Від ізолініі.Клініческіе спостереження показують , що зміщення інтервалу ST в ту або іншу сторону або зміни його форми спостерігається при міокардиті, перикардиті, інфаркті міокарда, коронарної недостатності різко вираженої гіпертрофії серця (Шамсі С.Ш. 1966). Зубцем Т закінчується шлуночковий комплекс, коли припиняється деполяризація обох шлуночків. Зубець Т спрямований вгору, має пологе висхідне і більш велике спадний коліно (Вечерський Г.А. 1985). За даними літератури, середня величина зубця Т у здорових людей коливається в 1-м відведення від 0,2 до 3 мм, у 2-му від 3 - до 4 мм, в 3-м відведення від 0,8 до 1,5 мм.Продолжітельность зубця Т коливається від 0,16 до 0,24 с. (Калюжна Р.А. 1961). Комплекс QRST характеризує електричну систему (порушення) шлуночків і відповідає періоду від початку деполяризації до закінчення поляризації желудочков.Дліна інтервалу Q-Т залежить від статі людини і числа серцевих сокращеній.Прі 60-80 скорочень на хвилину у чоловіків вона буває в межах 0,32-0,37 сек ., у жінок 0,35-0,40 сек.Прі частішанні скорочень вона укорачіватся, а при урежении - подовжується.

Для судження про електричну систоле серця використовуються систолические показники (СП)-процентне відношення, тривалості електричної систоли (QT) і серцевого циклу (RR). У нормі систолічний показник при 60-80 скороченнях в хвилину становить 37-43% у жінок і 40 - 46% у чоловіків, тобто він завжди менше 5% чим частіше серцевий ритм, і тим коротше електрична систола шлуночків і тим вище систолічний показник (Весерскій Т.А. 1985). Інтервал Т-Р реєструється від кінця зубця Т до початку зубця Р наступного комплекса.Он відповідає діастолі шлуночків і передсердя, під час якої відсутня електрична активність сердца.В нормі сегмент Т-Р розташований на ізомерії.

Інтервали RR відображають цикл серця включає систолу і діастолу.В нормі ці відрізки майже рівні між собою, тривалість їх залежить від частоти серцевого ритму (ЧСС). Слід визнати, що комплексний критерій оцінки ЧСС до теперішнього часу не є общепрінятим.Так, нормосістоліей більшості авторів називають ЧСС в межах від 60-80 ударів / хв. (Дембо А.Д. 1968, Горкіна М.Я.1973). Ряд авторів позначають як нормосістолію ЧСС в діапазоні від 60-90 ударів / хв. (Фогельсон Л.І.1975, Дектяр Г.Я.1966, Незмен В. Є. Карпана С.Е.1959; 1981) деякі дослідники ще більше розширюють межі допустимих коливань ЧСС стані спокою, оцінюючи як нормосістологію ЧСС в межах від 50 - 100 ударів в хвилину. (Томов А., Томов І.1976).

Настільки широкий діапазон допускаються коливань ЧСС пояснюється з одного боку індивідуальної варіабельністю досліджуваного показника, а з іншого-різноманіттям важковловимий впливу на частоту серцевих скорочень різних фізичних і емоційних факторов.Прі оцінці впливу величини ЧСС в стані спокою слід враховувати її динаміку в залежності від віку та фізичної активності. Як відомо ЧСС у дорослої людини з віком збільшується (Мотилянская Р.Е.1956).

Таким чином, можна сказати, що серцево-судинна система є основним показником здоров'я людини, і має віково-статеві відмінності стану.

Показники серцево-судинної системи визначаються функціональними методами исследований.Своевременное визначення захворювань серцево-судинної системи запобігає подальший перебіг різних захворювань.


Матеріали та методи дослідження.

Дослідження проводилися на студентах 1 курсу (1998-1999 навчального року) естесвенно-географічного факультету за спеціальністю''біологія''. Вік випробовуваних 17-21 рік.

Всі випробовувані піддавалися лікарському контролю (медпункт КДУ) і лабораторним вимірам (кабінет фізіології людини і тварин) у листопаді-лютому 1998-1999 р.

Визначення фізичного розвитку проводилося загальноприйнятими методами соматотропіі і фізіометріі (В. В. Бунак 1941 р), для чого використовувалися наступні показники: довжина тіла, маса тіла, життєва ємність легень, ручна динамометрія.

Крім того проводився запис ЕКГ.Для проведення дослідження електроногрозіограф ЕК-1-Т-0, 3М, а також апарат для вимірювання кров'яного тиску-загальновідомим методом Короткова.

Визначалися наступні показники: артеріальний тиск систолічний (АТс) і діастолічний (АТд).

Електрокардіограма знімалася у другому стандартному відведенні.

З знятих електрокардіограм обчислювалися інтервали (у секундах) RR, PQ, QRST, TP, QRS, а також систематичний показник (СП). За допомогою міорефлексометра визначалася швидкість зорово-моторної реакції.

Фактичний матеріал оброблений методом варіаційної статистики, в результаті чого були отримані всі основні параметри варіаційного ряду: середня арифметична зважена (М), середнє квадратичне відхилення (Q), помилка середньої арифметичної зваженої (m). При складанні варіаційних рядів враховувався кожну ознаку окремо.


3.Собственние дослідження.

Ісслелованіе проводилося на стедентках 1 курсу природничо-географічного факультету, за спеціальністю'''біологія''. Вік випробуваних від 17 до 21 года.Ісследоанія фізичного розвитку здійснювалося антропометричним методом.

Результати проведених досліджень представлені в табл.2, де наведені середні величини морфофункціональних показників: довгі і маси тіла, окружності грудної клітки (ОГК), життєва ємність легень (ЖЕЛ), силові характерістікі.По формулами були розраховані наступні показники: індекс Кетле, максимальна вентиляція легень (МВЛ) і площа поверхні тіла (за формулою Дюбуа).

Як видно з табл.2 соматичні показники студенток 1 курсу (1998-1999 роки) в середньому склали: довжина тіла 164,6  1,5 см; маса тіла 55,7  2 кг; окружність грудної клітини 89,9  1, 4 см; сила правої кисті 14,3  1,5 кг; сила лівої кисті 12,2  1,4 кг.Індекс Кетле склав 2  0,05; максимальна вентиляція легень 82,7  2; площа поверхні тіла 1, 55  0,03 м.

Аналіз отриманих результатів фізичного розвитку обстежуваних дівчат дозволив побачити, що зона внутрішньогрупового розподілу морфологічних показників досить шірока.Она займала в зростанні стоячи інтервал від мінімальної величини 155 см до максимальної 176 см (дипазон 21 см). Максимальна маса досліджуваних 75 кг, а мінімальна 43 кг (розкид 32 кг). Діапазон обхвату грудної клітини наших піддослідних становив 35 см: від мінімальної величини 78 см до максимальної 103 см.Кістевая сила правої руки визначалася від 5 кг мінімального значення до 25 кг максимальному (діапазон 20 кг). Кистьова сила лівої руки вимірювалася оот 5 кг мінімального значення до 25 максимального значення (розкид 20 кг). Діапазон ЖЕЛ склав 2500 мл, змінюючись від мінімального 2000 мл до максимального 4500 мл.Індекс Кетле змінювався від мінімальної величини 1,7 до максимальної 2,5 (діапазон 0, 8). Діапазон площі поверхні тіла склав 0,6 м, змінюючись від мінімальної 1,3 м до максимальної 1,9 м. МВЛ змінювалася від мінімального значення 67 до максімальноого 103.

Знаходження максимальних і мінімальних величин є актуальним для своєчасного виявлення можливих відхилень стану здоров'я.

Цікаво було порівняти показники фізичного розвитку (довжина і маса тіла, ОГК і ін) дівчат 18 років, обстежених в 1999 році з показниками студенток того ж віку, обстежених раніше, зокрема в 1991 році (Л. З. Штода і Р.М . Хмельова). Середні величини показників наведені в табл.2.Обнаружівается майже повний збіг таких параметрів як довжина тіла, маса тіла й окружність грудної клеткі.А силові показники правої і лівої кисті обследовнних в 1999 році, значно поступаються показникам дівчат обстежених у 1991 році . Ці низькі показники мабуть свідчать про малу рухової активності студенток, поганій фізичній підготовці.

Нами були визначені ряд функціональних показників, зокрема, МПК (максимальне споживання кисню). Величина МПК характерізут рівень розвитку кардіореспіраторної системи, а розрахована на 1 кг маси тіла визначає фізичну работоспособность.Исследованиями встановлено, що сучасні підлітки мають більш низькими показниками МПК, ніж їх однолітки 60-х годов.Основная причина цих негатівниих явищ-зниження їх рухової активності (І. І. Ліхницький 1987). Тому, визначення показника МПК набуває практичне значення, тому що дає можливість кожній віковій групі виділити особи з низькими показниками і приймати відповідні заходи по їх корелляціі (А. А. Гумінський 1990). У нашій експерементальної групі МПК склало 52,2 мл / кг маси тіла, що трохи вище стандартної величини, що становить 50 мл / кг маси тела.Можно відзначити деяку тенденцію до збільшення (рис.1).

При оцінці фізичного розвитку визначали ЖЕЛ, яка є важливою функціональною характеристикою диханія.Определяемая ЖЄЛ в умовах експіремента склала 2930  183 мл, при належній 3700 мл.Сравнів показники ЖЕЛ за 1999 і 1991 року, можна відзначити, що намітилася тенденція на зменшення значення ЖЄЛ ( рис.2).

Так само нами визначалася швидкість зорово-моторної реакції, яка відображає загальний стан процесів збудження-гальмування ЦНС.Она склала 178  6 мс.

Це вірогідно більше встановленого стандарту даної вікової групи, який складає 153 мс (рис.3). Перевищення даного стандарту свідчить про погіршення цієї ознаки, але оскільки дослідження проводилося після занять, мабуть це і вплинуло на отримані результати, визначаючи тривалість процесів збудження-гальмування.

Основними показниками центральної гемодинаміки, визначаю-ські стан системи кровообігу є: зміна частоти пульсу (ЧСС), артеріальний тиск (АТ), систолічний об'єм (СО), хвилинний об'єм циркулюючої крові (МОК). Середні показники гемодинаміки представлені в табл.3.ЧСС у спокої склало 75,4  2,01 уд / мін.Сістоліческое тиск АТс 113,3  1,46 мм.рт.ст., а діастолічний АТд 67,3  1,3 мм.рт.ст. МОК склав 5506  213 мл / хв.



Рис.1 Максимальне споживання кисню студенток

1 курсу 1999 року в порівнянні з нормою.



Рис.2 Життєва ємність легенів студенток

1 курсу 1991 і 1999 року.


Р
іс.3 Швидкість зорово-моторної реакції студенток 1 курсу 1999

в порівнянні з нормою.


Численні спостереження дають підставу стверджувати, що оптимальним для підлітків 16-18 років є систолічний тиск у межах 113-120 мм.рт.ст., а діастолічний 65-75 мм.рт.ст.Средніе арифметичні показники обстежуваних студенток відповідають норме.Сравнівая показники наших піддослідних з результатами досліджень проведених раніше, можна зазначити, що середні показники АТс трохи вище, ніж ті ж значення за 1996 рік, а значення АТд нижче.

Коллічественние критерії ЧСС до теперішнього часу не є общепрінятимі.Так, нормосістоліей більшість авторів називають ЧСС в межах від 60 до 80 ударів за хвилину (А. Г. Дембо, М. Я. Горкіна). Ряд авторів позначають нормосістоліей ЧСС в діапозоні від 60 до 90 ударів в хвилину (Фогельсон А.С.). Деякі дослідники ще більше розширюють межі допустимих коливань ЧСС в стані спокою оцінюючи як нормосістолія в межах від 50 до100 ударів в хвилину (Томов Т.М.). Середній арифметичний показник ЧСС досліджуваних дівчат склав 75,4  2.01 уд / хв.

Середні дані МОК і СО дещо перевищують вікові норми, за літературними даними для 18-річних дівчат (В. Панавенс, 1979), і трохи вище тих же показників студенток 1курс 1996 року.

Кардіограма відображає сумарне графічне зображення коливань електричних потенціалів знятих з поверхні тела.Продолжітельность інтервлов RR, PQ, QRST, QRS, TP (сек) і СП (%) представлені в табл.3.

Інтервал PQ відображає стан серця у період від початку порушення передсердь до початку порушення желудочков.Показатель інтервалу PQ досліджуваних студенток склав 0,16  0,01 сек.В нормі PQ дорослих людей знаходиться в межах від 0,10 до 0,18 сек.Такім чином, показник досліджуваних знаходиться в межах норми.

Комплекс QRST характеризує електричну систолу шлуночків і відповідає періоду від початку до закінчення деполяризації желудочков.Продолжительность інтервалу QRST залежить від статі людини і числа серцевих сокращеній.Прі 60-80 скорочень на хвилину у жінок буває в межах 0,35-0,40 сек.Сопостовляя отримані результати дослідження з нормативними показниками, можна відзначити, що вони відповідають нормі і складають 0,35  0,01 сек.

Інтервал TP відповідає електричної діастолі шлуночків і передсердь, під час яких відсутньою електрична активність сердца.В нормі Т-Р становить 0,28-0,35 сек.Показателі інтервалу Т-Р, досліджуваних студенток, склали 0,36  0,03 сек , що знаходиться в межах норми.

Інтервал RR відображає цикл серця включає систолу і діастолу, залежить від частоти серцевого рітма.Длітельность інтервалу RR у спокої склала 0,8  0,04 сек.

Поширення збудження по серцевому м'язі характерізут не тільки тривалість електричної систоли, але і так званий систолічний показник (СП), що представляє процентне відношення, тривалості електричної систоли (QRST) і серцевого циклу (RR). У нормі систолічний показник при 60-80 скорочень на хвилину становить у дівчат 37-43%. У досліджуваних студенток систолічний показник склав 43  1,2%, при частоті серцевих скорочень 75,4 уд / хв.

У цілому можна відзначити, що показники серцево-судинної системи досліджуваних студенток відповідають норме.Состояніе серцево-судинної системи визначається функціональними методами дослідження, а своєчасне визначення захворювань серцево-сосудітой системи, запобігає подальшому перебіг інших різних захворювань.

Одне із завдань поставлених перед роботою: оцінити стан здоров'я студенток-первокурсніц.В процесі дослідження було проведено анкетування, яке дало ясну картину про стан здоров'я студенток і дозволило виявити найбільш поширені захворювання серед досліджуваних.

Так на вопрс анкети:''Скільки разів на рік ви вболіваєте?''Ответелі

1 раз на рік хворіє - 35%

2 рази на рік хворіє - 40%

3 і більше разів на рік - 25%

Таким чином більше половини обстежуваних студенток хворіють частіше двох разів на рік-це 65% (рис. 4).

Дуже високий відсоток захворювань дихальних шляхів ГРЗ і ГРВІ свідчить про низьку рухової актівності.Так на запитання анкети:''Як часто ви займаєтеся спортом?''Ответелі

3 рази на тиждень і частіше - 20%

2 рази на тиждень - 50%

1 раз на тиждень - 10%

не займаються взагалі - 20%

Отримані результати відображені на рис.5.

Як ми бачимо рухова активність студенток вдвічі нижче фізичної потреби, що не сприяє поліпшенню морфофункціональних показників фізичного развітія.Для підтримки здоров'я і високої працездатності кожен студент повинен за добу робити 21-30 тис. кроків або займатися


Р

іс.1




Рис.2


фізкультурою в середньому від 1 до 1,5 годин на день (І. І. Пономоренко 1980).

Дотримання режиму дня, правильна система живлення-все це відбивається на працездатності, успішності і, головне, на здоров'я студенток.

Найбільш поширеними захворюваннями серед досліджуваних були наступні: захворювання дихальних шляхів, ендокринної, нервової та серцево-судинної систем.

Таким чином, стан здоров'я, фізичний розвиток і підготовленість студенток-першокурсниць поки не досягло бажаного уровня.Состояніе здоров'я обстежуваних студенток може бути оцінений як задовільний.


Висновки.


1.На основі отриманих антропометричних показників був побудований антропометричний профіль студенток 1 курсу природничо-географічного факультету за спеціальністю''Біологія''.

Дані антропометричні показники склали: довжина тіла в середньому 164,6  1,5 см, маса тіла 55,7  2 кг, ОГК 89,9  1,4 см, кистьова сила правої руки 14,3  1,5 кг, кистьова сила лівої руки 12,2  1,4 кг.


Таблиця 1


Показники фізичного розвитку студенток 1 курсу 1991 і 1999 року.


Показники 1 курс 1991 року (n = 90) 1 курс 1999 року (n = 20)
М  m   М  m  
  1. Довжина тіла (см)

163,0 0,9 5,9 164,6 1,5 6,5
  1. Маса тіла (кг)

56,9 1,1 7,0 55,7 2,0 9,0
  1. ОГК (см)

88,5 0,7 4,7 89,9 1,4 6,4
  1. Сила правої руки (кг)

28,9 0,9 5,8 14,3 1,5 6,8
  1. Сила лівої руки (кг)

27,1 0,9 6,0 12,2 1,4 6,3
  1. ЖЄЛ (мл)

3039 69,1 447,5 2930 183 819
  1. Індекс Кетле (гр / см)




2,0 0,05 0,2
  1. МВЛ




82,7 2,05 9,2
  1. Площа поверхні тіла (м)




1,5 0,03 0,2

Таблиця 2

Показники серцево-судинної системи студенток 1 курсу 1996 і 1999 року.


Показники 1 курс 1996 року (n = 20) 1 курс 1999 року (n = 20)
М  m М  m  
  1. ЧСС (уд / хв)

70,6 9,66 75,4 2,01 8,9
  1. АТс (мм.рт.ст.)

112,5 5,59 113,3 1,46 6,5
  1. АТд (мм.рт.ст.)

64,7 5,45 67,3 1,33 5,9
  1. МОК (мл / хв)

4640 125 5506 213 955
  1. RR (сек)

0,86 0,11 0,8 0,04 0,2
  1. PQ (сек)

0,14 0,02 0,16 0,01 0,03
  1. QRST (сек)

0,39 0,03 0,35 0,01 0,4
  1. QRS (сек)

0,08 0,01 0,08 0,004 0,2
  1. TP (сек)

0,35 0,1 0,36 0,03 0,14
  1. СП (%)

45 4,93 43 1,19 0,53







Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
93.1кб. | скачати


Схожі роботи:
Гігієнічні основи харчування як джерело здоров`я і нормального фізичного розвитку дітей
Функціональні резерви і стан здоров`я студенток Північно Кавказького регіону
З історії географічного вивчення території Росії
З історії географічного вивчення території Росії Характеристика історичних
Гармонізація фізичного і розумового розвитку молодших школярів в процесі фізичного виховання
Вплив стану охорони здоров`я та транспортної забезпеченості на життя і здоров`я людей
Методичні особливості вивчення теми Гідросфера в курсі дисциплін природничо-наукового циклу
Динаміка рухової підготовленості та фізичного здоров`я у легкоатлетів
Гори від душевного і фізичного напруження до здоров`я
© Усі права захищені
написати до нас